Cushings syndrom hos hundar

Cushings syndrom är en endokrin sjukdom hos hundar som är förknippad med förhöjda kortisolnivåer. Hormonella obalanser kan leda till allvarliga, irreversibla hälsoproblem. Snabb veterinärvård och lämplig behandling kan förlänga ditt husdjurs liv utan att kompromissa med dess livskvalitet.

Innehåll

1 Allmän beskrivning
2 Former av sjukdomen
3 Riskgrupp
4 Symtom på sjukdomen
5 Diagnostiska procedurer
6 Behandlingsmetoder
- 6.1 Kirurgiskt ingrepp
- 6.2 Läkemedelsbehandling
7 Förväntad livslängd

Allmän beskrivning

Kortisol är ett steroidhormon som produceras av binjurarna. Deras funktion och nivån av själva hormonet kontrolleras av hypofysen genom syntesen av adrenokortikotropt hormon (ACTH). Under normala förhållanden reglerar kortisol blodtrycket, främjar blodkoagulering och minskar inflammation. Dess huvudsakliga funktion är dock att snabbt mobilisera kroppens energi i stressiga situationer genom att omedelbart öka blodtrycket och glukosnivåerna (kroppens primära energikälla).

Vid Cushings syndrom kontrollerar inte längre hypofysen kortisolsyntesen, vilket leder till en dramatisk ökning av dess blodkoncentration. Som ett resultat är kroppen ständigt på alerten för biverkningar som egentligen inte finns. Med tiden leder detta till snabb utarmning av energireserver, slitage på organ och system samt för tidigt åldrande.

Former av sjukdomen

Tillståndet orsakas av överproduktion av hormonet kortisol under en längre tid. Sjukdomen kan bero på en av följande orsaker, beroende på vilken form som utvecklas:

Cushings sjukdom (hyperadrenokorticism i hypofysen) utvecklas från en hypofystumör (hyperplasi, adenom), vilket orsakar överdriven ACTH-produktion. Samtidigt ökar binjurarna kortisolproduktionen. Själva tumören utvecklas ofta under en lång tidsperiod och förblir oupptäckt i åratal. Denna form diagnostiseras hos 80 % av drabbade djur.
Cushings syndrom (glukosterom) uppstår när en tumör (ofta malign) utvecklas i binjurebarken, utlöst av en funktionsstörning. Detta gör att körtelvävnaden växer, vilket utlöser överdriven kortisolproduktion. Detta tillstånd förekommer i 10–15 % av fallen.

Iatrogen hyperadrenokorticism är en reaktion på överdrivet intag av externa hormoner under långtidsbehandling av andra sjukdomar med kortikosteroidläkemedel (prednisolon, dexametason). Detta är en förvärvad patologi, men dess symtom försvinner ofta efter att medicinen har avslutats.

Viktigt! Om Cushings sjukdom utvecklas medan du tar hormonella läkemedel, sluta inte ta dem plötsligt. Minska gradvis den dagliga dosen tills symtomen helt försvinner.

Riskgrupp

Cushings syndrom kan utvecklas hos alla hundar, oavsett kön, ålder eller ras. Följande raser tros dock vara mer mottagliga för sjukdomen:

taxar;
boxare;
pudlar;
beagles;
en grupp terrierer.

Dessutom drabbar det oftast medelålders och äldre husdjur. Medelåldern för hundar som drabbas av sjukdomen är 7–10 år.

Symtom på sjukdomen

Cushings syndrom kännetecknas av ganska uttalade symtom, vars uppkomst sannolikt indikerar förekomsten av detta tillstånd. Hundägare bör vara uppmärksamma på följande tecken och symtom:

patologisk törst;
förbättrad urinering, ibland i kombination med urininkontinens;
ökad aptit;
försämring av pälsens skick med efterföljande utveckling av symmetriska kala fläckar i njurområdet, ryggen, nacken och svansen;
försvagning av bukmusklerna, vilket gör att buken förstoras och hänger;
apatiskt beteende;
överdriven viktökning med fett lokaliserat på rygg, bröst, nacke och svans;
plötsliga förändringar i humör och beteende.

Kortisol påverkar alla kroppssystem, så Cushings syndrom påverkar immun-, nerv-, hjärt-kärl-, muskuloskeletala, genitourinära och reproduktionssystemen. Det stör också den normala hormonsyntesen i andra körtlar. Ytterligare symtom och komplikationer inkluderar:

hyperpigmentering av huden;
fluktuationer i blodtrycket;
nedsatt koordination av rörelser;
osteoporos och eventuella frakturer;
diabetes mellitus;
störning av sexuell cykel (hos kvinnor);
testikelatrofi (hos män).

Diagnostiska procedurer

För att bekräfta Cushings sjukdom används, utöver en visuell undersökning av hunden, ett antal diagnostiska procedurer:

kliniska och biokemiska blodprover;
urintest för förhållandet mellan kortisol och kreatinin;
tester med introduktionen av dexametason och ACTH, vars svar används för att bedöma binjurarnas funktion.

Ett av de viktiga stegen i diagnosen är att fastställa orsakerna och källan till sjukdomen, för vilken följande utförs:

En ultraljudsundersökning av buken visar organens struktur, låter dig jämföra storleken på de två binjurarna och upptäcka neoplasmer.
Röntgenundersökningar gör det möjligt att identifiera leverförstoring som är karakteristisk för sjukdomen och benvävnadsskador på grund av osteoporos, samt att bedöma organens mineralisering.
MR och CT utförs vid misstanke om hypofystumörer.

Behandlingsmetoder

Behandling för Cushings syndrom bestäms baserat på det drabbade organet, undersökningsresultaten och hundens allmäntillstånd.

Kirurgiskt ingrepp

I båda formerna av sjukdomen innebär ingreppet att binjurarna avlägsnas: den drabbade (om den uppträder tumörer och avsaknaden av metastaser i lungor och lever), eller båda (vid hypofystumör). I det senare fallet ordineras djuret hormonbehandling med glukokortikoider och mineralkortikoider för livet.

Hypofystumörer behandlas inte kirurgiskt i Ryssland på grund av den höga dödligheten hos hundar och allvarliga komplikationer efter operation. I sådana fall används endast läkemedel för att normalisera hormonnivåerna. Stora tumörer (över 1 cm) kan orsaka neurologiska funktionsnedsättningar, vilket kräver strålbehandling.

Kirurgisk behandling är inte lämplig i alla fall. Innan ingreppet påbörjas måste veterinären väga risken för komplikationer mot fördelarna med operationen. Eftersom Cushings syndrom ofta drabbar äldre djur kan andra tillstånd utvecklas i denna ålder som begränsar möjligheten till kirurgisk behandling.

Läkemedelsbehandling

Behandling av Cushings syndrom innebär främst läkemedel som syftar till att normalisera kortisolproduktionen. Dessutom kan ytterligare läkemedel förskrivas för att reglera benmetabolismen och normalisera kardiovaskulär funktion.

Obs! Ett av de största hindren för läkemedelsbehandling av Cushings syndrom i Ryssland är den höga kostnaden för läkemedel som hämmar kortisolsyntesen och deras begränsade tillgänglighet på marknaden, vilket innebär att de måste beställas från utlandet.

Bland de förskrivna läkemedlen:

Mitotan (Lysodren) används för att behandla hypofystumörer. Det förstör binjureceller och kontrollerar därigenom kortisolnivåerna.

Viktigt! Mitotane kan orsaka ett antal allvarliga biverkningar, så ditt husdjur måste övervakas noggrant av en veterinär.

Trilostan – verkan liknar Mitotanes, men själva läkemedlet är indicerat för binjuretumörer.
L-deprenyl marknadsförs som en behandling för Cushings syndrom, men det finns inga data om dess effekt och säkerhet i Ryssland.
Ketokonazol är särskilt indicerat vid samtidig utveckling av svamphudslesioner, men påverkar inte hormonnivåerna.
Osein (osteogenon) eller Tridin – stimulerar upptaget av kalcium i tarmen, vilket hjälper till att normalisera metaboliska processer i skelettet.

Viktigt! En veterinär bör bestämma den exakta doseringen och medicineringen baserat på varje djurs kliniska presentation. Undvik självmedicinering och riskera din hunds liv.

Den viktigaste indikatorn på korrekt valda läkemedel är att djurets onormala törst försvinner, samt en förbättring av dess allmäntillstånd. En försämring av tillståndet under behandlingen är ofta förknippad med komplikationer av sjukdomen. För att identifiera dessa komplikationer utförs upprepade tester och instrumentella undersökningar.

Förväntad livslängd

Cushings syndrom påverkar en hunds allmänna hälsa negativt och ökar dess mottaglighet för bakterieinfektioner och parasiter. Om sjukdomen utvecklas hos en äldre hund uppfattas dess symtom ofta som tecken på åldrande.

Ett fullständigt botemedel mot denna sjukdom är omöjligt. Livslängden med denna diagnos är i genomsnitt 1,5 till 3 år. Tidig upptäckt och lämplig behandling kan bidra till att lindra husdjurets tillstånd och förlänga dess liv i flera år. Därför är det viktigt att övervaka din hunds hälsa, omedelbart kontakta en veterinär vid minsta tecken på problem och vidta lämpliga åtgärder.

Mer om Cushings syndrom hos hundar: video