Tredje ögonlocksprolaps hos hundar

Många ryggradsdjur har ett tredje ögonlock – en liten bindhinnaveck – i ögonvrån. Detta membran skyddar och rengör ögongloben under blinkningar, medan tårkörteln som sitter under det fuktar hornhinnan och förhindrar att den torkar ut. I vissa fall förstoras tårkörteln och flyttas från under ögonlocket och utåt. Detta patologiska tillstånd, kallat tredje ögonlocksframfall, kan uppstå hos hundar som ett resultat av vissa sjukdomar eller på grund av raspredisposition.

Orsaker till utvecklingen av patologi

Tredje ögonlocksprolaps hos hundar kan orsakas av:

• hornhinneskada eller främmande föremål som fastnat under ögonlocket;
• dislokation eller subluxation av linsen;
• eversion av ögonlocket (ektropion);
• adenom i det tredje ögonlocket (anatomisk defekt i blinkmembranet);
• trichiasis (ögonfransarnas tillväxtriktning mot ögats hornhinna);
• torka keratokonjunktivit;
• akut glaukom (ökat intraokulärt tryck).

Framfall av tårkörteln i det tredje ögonlocket diagnostiseras oftare hos hundar än hos katter och utvecklas vanligtvis hos valpar under ett års ålder. Vanligtvis påverkas även det andra ögat några månader efter att framfallet uppträtt i ena ögat. Raser som är benägna att drabbas av detta tillstånd inkluderar mastiff, bulldogg, shar pei, mops, pekinges, cane corso, chihuahua och toyterrier. Experter tillskriver denna genetiska predisposition hyperplasi av tårkörteln och svaghet i dess muskelligament hos dessa raser.

Hos katter förekommer prolaps huvudsakligen hos representanter för brachycefaliska raser med en bred skalle och en platt nosparti - dessa är persiska, skotska veck, brittiska och himalayanska.

Symtom och diagnos

I ett tidigt skede manifesterar sig tredje ögonlocksprolaps hos hundar som en liten, rund, rosa svullnad som regelbundet uppträder i ögonvrån. Med tiden klämmer den förskjutna körteln ihop sig, svullnar och blir mörkröd. Rodnad i hela bindhinnan, kraftig tårproduktion och blefarospasm (frekventa ofrivilliga sammandragningar av ögonlocksmusklerna) observeras. Ögat blir varigt och hunden försöker ständigt klia det.

En preliminär diagnos ställs baserat på en visuell undersökning av en veterinär ögonläkare. Det är viktigt att skilja tårkörtelprolaps hos hundar från andra patologier, särskilt hypertrofi av det tredje ögonlocket orsakat av inflammation. Därför kan diagnostiska procedurer vid behov inkludera:

• undersökning av det tredje ögonlocket med pincett under lokalbedövning;
• mätning av intraokulärt tryck (rodnad i ögonvitorna kan orsakas av okulär hypertension);
• testning av pupiller (orsaken till konjunktival hyperemi kan vara den inflammatoriska sjukdomen uveit);
• biomikroskopi av ögats främre vägg (undersökning med en speciell lampa med mikroskop, vilket gör det möjligt att upptäcka hornhinneskada eller ett främmande föremål kommer på den).
• neurologisk undersökning (ett antal neurologiska sjukdomar kan leda till minskad muskeltonus i ögonlocket eller utbuktning av ögonlocket).
• Ultraljud av ögat och vävnaderna i ögonhålan, röntgen av skallen (för att upptäcka eventuella anatomiska patologier).

Behandling

Behandling av prolaps av den tredje ögonlocket kräver kirurgiskt ingrepp. I ett tidigt skede av tillståndet kan symtom på inflammation, irritation och tårflöde lindras med ögondroppar som Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture och Nutri Vet Eye Cleanse. Dessa kommer dock inte att lösa problemet, eftersom de inte kommer att återställa den prolapserade körteln till sin rätta plats.

Syftet med det kirurgiska ingreppet beror på orsaken till patologin: om det är en bristning eller försvagning av ligamentet, avlägsnas inte tårkörteln, utan fixeras i rätt position. Resektion av körteln är endast nödvändig om det finns en tumör på den, eftersom utan tårkörteln kommer ögongloben att sakna tillräcklig smörjning, vilket kan leda till utveckling av patologier som torr konjunktivit eller keratit.

En vecka före operationen genomgår hunden en antibiotikakur. Operationen utförs på kliniken under generell intravenös anestesi med hjälp av en binokulär lupp. Det finns två alternativ för att fixera körteln i anatomiskt korrekt position.

Fickteknik

Metoden innebär att den prolapserade körteln placeras i en ficka som skapas genom att små konjunktivalsnitt görs på båda sidor av körteln. Dessa snitt sys sedan fast med tunn absorberbar sutur. Denna sutur är skonsam mot djuret, skadar inte hornhinnan och garanterar att den förhindrar återkommande prolaps.

Snöre-suturteknik

Denna metod för prolapsreparation innebär att en ringformad sutur placeras runt körteln på den bulbära ytan av det tredje ögonlocket. När suturen dras åt rör sig körteln under ögonlocket och intar sin korrekta position. Suturknuten placeras på den palpebrala (ögonlocksvända) sidan av bindhinnan med hjälp av absorberbart suturmaterial.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen ordineras hunden antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och immunmodulerande läkemedel i en till två veckor. För att förhindra ögonskador placeras hunden i ett skyddande halsband tills suturerna är helt läkta.

Med snabb behandling har tredje ögonlocksprolaps hos hundar en gynnsam prognos: statistiskt sett sker fullständig återhämtning i 95–98 % av fallen. Uppföljande undersökningar med spaltlampa och bedömning av körtelns tårproduktion med hjälp av Schirmer-testet utförs vanligtvis av veterinären två veckor och två månader efter operationen.

Läs också:

• Min hund har röda ögon: varför och vad man ska göra
• Varför har hundar rinnande ögon?
• De friskaste hundraserna