Tecken på rabies efter ett hundbett hos en person

Rabies är en farlig infektionssjukdom som drabbar centrala nervsystemet och nästan alltid leder till döden hos djur eller människor. Smittan överförs oftast via saliv från en infekterad tamhund eller herrelös hund. Om du misstänker kontakt med ett infekterat djur, sök omedelbart läkarvård, eftersom behandlingen är praktiskt taget ineffektiv när de första symtomen uppträder. Låt oss titta på de viktigaste tecknen på rabies efter ett hundbett hos människor.

Allmän information

Rabies är en akut virussjukdom som överförs genom bett från infekterade djur. Viruset angriper det centrala nervsystemet och orsakar allvarlig inflammation i hjärnan (encefalit), vilket nästan alltid leder till döden för djuret eller människan.

Även om rabies var näst efter pest, smittkoppor och kolera vad gäller dödssiffror, fruktade människor i århundraden sjukdomen på grund av dess oundvikliga död.

Fram till 1800-talet upplevde Europa regelbundet massiva utbrott av rabies hos rävar, hundar och vargar. Till exempel bet en infekterad varg 46 människor och 82 nötkreatur på en enda dag i Frankrike år 1851.

Vid den tiden var patogenen okänd och diagnostik saknades, så förebyggande åtgärder begränsades till massutrotning av djur. I Storbritannien i mitten av 1700-talet var priset för att döda en herrelös hund två shilling – en betydande summa på den tiden. I början av 1800-talet utrotades hela flockar med renrasiga hundar för att minska risken för spridning av sjukdomen.

Hur kan man bli smittad?

Hundar och andra husdjur (katter, gnagare, boskap) smittas med rabies efter att ha blivit bitna av ett infekterat vilt djur. Jakthundar och vakthundar, som kan vandra omkring i hemmet och lämnas utan uppsikt, är särskilt utsatta. Därför är det avgörande att förhindra interaktioner mellan husdjur och herrelösa djur. Förebyggande vaccinationer för husdjur är också viktiga. Beroende på tillverkare ger vaccinet skydd mot sjukdomen i 1–3 år. Om ditt husdjur bor i ett område med hög rabiesförekomst krävs en påfyllnadsvaccination varje år.

Människor smittas med rabies när en infekterad hunds saliv kommer in i kroppen genom ett sår eller en slemhinna. Detta inträffar oftast efter ett bett. Viruset kan komma in i kroppen när saliv kommer i kontakt med skadad hud (repor, skrapsår, brännskador etc.), ansiktet eller händerna. Därför är det nödvändigt att behandla huden med antibakteriell tvål eller antiseptisk medel efter kontakt med ett djur.

Rabiesviruset penetrerar det perifera och centrala nervsystemet genom nervbanor, där det orsakar degenerativa, dystrofiska och nekrotiska processer. Celler i ryggmärgen och hjärnan upphör att fungera och dör gradvis, vilket leder till betydande störningar i hjärnans funktion och slutligen död.

Symtom på rabies efter ett hundbett

Tecken på rabies hos människor kan uppstå 10 dagar eller mer efter ett hundbett. Den genomsnittliga inkubationstiden är en till tre månader. I sällsynta fall kan viruset utvecklas asymptomatisk i kroppen i ett eller flera år. Uppkomsten av rabiesymtom hos människor indikerar att sjukdomen har försämrats avsevärt och att allvarliga patologiska processer redan pågår i centrala nervsystemet.

Viktigt att veta! Behandling av rabies hos människor är mest effektiv innan symtom uppstår. Annars är sjukdomen praktiskt taget omöjlig att bota och dödlig. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård efter att ha blivit biten av ett misstänkt smittat djur.

Sjukdomen har tre utvecklingsstadier, som var och en kännetecknas av vissa symtom:

• Det första stadiet är den prodromala (tidiga) perioden. Den varar 1–3 dagar. Själva såret är det första som blir besvärande, även om det sedan länge har läkt. Smärta, sveda och klåda uppstår. Rodnad och svullnad kan utvecklas. En ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer (37,1–37,5 °C), depression, ångest, dålig aptit och sömnlöshet observeras.
• Det andra stadiet är det akuta stadiet. Det varar 1–4 dagar. Aggression, överdriven agitation och ökad känslighet för alla stimuli (starkt ljus, höga ljud, obehagliga lukter och beröring) utvecklas. Frekventa muskelspasmer observeras. Hydrofobi utvecklas, där personen upplever en kramp i struphuvudet när hen försöker dricka en liten mängd vatten. Krampen kan störa andningen och utvecklas senare även när hen tittar på vatten. Aerofobi, hörsel-, syn- och lukthallucinationer uppträder. Salivproduktionen ökar avsevärt.

• Det tredje stadiet är förlamningsperioden. Den varar 1–2 dagar. Patienten blir visuellt lugnare. Förlamning av lemmar, ögonmuskler och ansiktsmuskler (hängande käke) utvecklas. Döden inträffar som ett resultat av förlamning av hjärtmuskeln eller andningsorganen.

I genomsnitt varar sjukdomen 5–10 dagar efter att de första symtomen uppstått. Sjukdomens varaktighet och utvecklingstakt beror på bettplatsen, sårets omfattning och personens allmänna hälsa. Bett i huvudet och ansiktet, såväl som i händerna, där en stor koncentration av nervfibrer finns, anses vara de farligaste.

Rabies hos hundar: symtom

För att misstänka rabies hos en hund är det viktigt att vara uppmärksam på dess beteende. Vissa symtom kan tyda på en fara för människor, vilket innebär att kontakt med djuret bör undvikas. Om djuret är ett herrelöst djur kommer det att vara högljutt, aggressivt och undvikande av människor. Det kommer att dregla rikligt och ha ett hes skall.

En tamhund blir smittad med rabies efter kontakt med ett annat djur. I detta fall kan ägaren märka bett eller skrubbsår på husdjuret. Med tiden observeras beteendeförändringar, inklusive aggression och aptitlöshet. Ett av de viktigaste tecknen på sjukdomen är en vägran att dricka vatten. Hunden upplever larynxkramper, kan inte svälja och saliverar kraftigt. Om tecken på sjukdomen uppstår, kontakta omedelbart en veterinär.

Förekomst av rabies

Rabies utgör ett globalt hot mot människors och djurs hälsa. Naturliga smittkällor för viruset finns nästan överallt i världen, med undantag för Oceanien och Antarktis. Infektionen dök upp i Australien relativt nyligen, med de första fallen registrerade 1996.

Fladdermöss är långtidsbärare av viruset. De blir inte själva sjuka, utan fungerar som en reservoar för smittspridning i naturen. De primära vektorerna är varmblodiga djur; människor är bara en bilänk i smittkedjan och påverkar inte virusets cirkulation under naturliga förhållanden.

Det finns två typer av rabies: stadsrabies, som drabbar husdjur och lantbruksdjur, och sylvatisk rabies, som förekommer hos vilda djur. I Ryssland dominerar sylvatisk rabies. Det högsta antalet fall bland vilda djur registreras i Sibirien, Ural, Centrala, Södra och Volga federala distrikt, där 77 % av alla infektioner registreras. Bland människor rapporteras över 85 % av fallen i Centrala, Södra, Nordkaukasien och Volga federala distrikt.

Rabies dödar upp till 70 000 människor världen över varje år – ungefär två var 15:e minut och cirka 200 per dag. Ungefär 95 % av dödsfallen inträffar i länder i Asien, Afrika och Latinamerika. Experter tror att en betydande andel av fallen förblir oupptäckta på grund av dålig övervakning och begränsad diagnostisk testning.

Vad man ska göra om en person blir biten av en hund

Inte alla hundar som biter en person är bärare av rabiesviruset. Om en person blir biten av en tamhund som är regelbundet vaccinerad och inte tidigare har varit i kontakt med herrelösa djur, finns det ingen anledning att oroa sig, men du bör ändå söka läkarvård. Om en person biten av en herrelös hund, särskilt vid rabiesymtom, bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen. En läkare kommer att undersöka såren och ordinera lämplig behandling. Standardbehandling och förebyggande av rabies hos människor efter ett hundbett är vaccination.

Läkemedlet administreras sex gånger enligt ett schema: dag 0 (dagen för det första läkarbesöket), sedan dag 3, 7, 14, 30 och 90. Terapin är mest effektiv om behandlingen påbörjas den första dagen efter skadan, men senast dag 14. Vuxna injiceras i deltamuskeln och barn i låret. Om det bitande djurets beteende kan observeras och inga tecken på sjukdom ses inom 10 dagar, avbryts ytterligare vaccinationer. Efter vaccinationskuren utvecklar en person immunitet som varar i ett år. Om det förekommer upprepad kontakt med ett infekterat djur efter denna period upprepas kuren.

Om det finns flera djupa bett kan immunglobulin användas före vaccination. Detta är ett preparat som innehåller färdiga antikroppar som injiceras direkt i det drabbade området. Immunglobulin blockerar viruspenetration, men har allvarligare biverkningar än vaccination. Därför bestäms dess användning av den behandlande läkaren individuellt.

Läs också:

• Karantän efter rabiesvaccination för hundar
• Rabies hos hundar: symtom och behandling
• Vad man ska göra om en hund blir biten av en huggorm