Lungödem hos katter

Lungödem är ett tillstånd där mängden vätska i lungvävnaden överstiger en acceptabel nivå. Det är inte en sjukdom, utan ett symptom orsakat av en underliggande patologi. Lungödem är extremt farligt och kräver omedelbar läkarvård hos katter.

Skäl till utveckling

Lungan består av syreinnehållande alveoler och ett nätverk av små kärl som omger dem. Gasutbytet leder till att syre överförs från de luftfyllda alveolerna till blodkärlen, medan koldioxid avlägsnas från blodet och stöts ut vid utandning.

Vätskeansamling i lungvävnaden uppstår på grund av en stor skillnad mellan hydrostatiskt och kolloidosmotiskt tryck i kapillärerna. Det förra leds från interstitialvätskan in i kapillären, medan det senare leds inifrån kärlet. Om alveolerna fylls med vätska störs gasutbytet, vilket resulterar i akut syrebrist i alla kroppssystem. Lungödem, beroende på orsaken, delas in i två grupper.

Kardiogent ödem

Denna patologi orsakas av hjärtdysfunktion. Den kan utvecklas vid sjukdomar som lungemboli, hypertrofisk kardiomyopati, organiska hjärtfel, arteriell hypertoni och kardioskleros. Svag hjärtfunktion leder till blodstagnation i små kärl och läckage av exsudat till lungornas alveoler.

Man tror att katter av artificiellt avlade raser är mer mottagliga för utveckling av kardiogent lungödem: Maine Coon, Scottish Fold, British Shorthair, Tonkinese, Thornwall Rex, Perser, Abessinier, Peterbald och Sphynx.

Icke-kardiogent ödem

Denna typ av ödem kännetecknas av ökad permeabilitet i lungkärlens väggar; dess orsaker är inte relaterade till hjärtsjukdomar. Dessa kan inkludera:

• trauma eller akut hjärnsjukdom;
• inflammatoriska sjukdomar i inre organ, inklusive lunginflammation;
• allvarlig förgiftning av kroppen, utvecklad mot bakgrund av njursvikt eller sönderfall av en malign tumör;
• förgiftning med biologiska och kemiska toxiner;
• anafylaktisk chock orsakad av ett orm- eller giftigt insektsbett;
• astma, allergisk reaktion;
• sepsis som leder till blockering av lymfkärlen;
• aspiration av lungorna på grund av inträde av främmande ämnen i luftvägarna (till exempel kräkningar);
• dirofilariasis (helminthiasis orsakad av parasitism hos Dirofilaria-nematoder).

Symtom på lungödem

Tecken på vätskeansamling i lungvävnaden hos en katt kan inkludera:

• dyspné,
• hes andning genom munnen med tungan hängande utåt,
• bredbent hållning,
• hosta,
• skummig flytning från näsa och mun,
• munkavle,
• blekhet eller blåaktig missfärgning av slemhinnorna (cyanos),
• en kraftig minskning av aktiviteten.

Om flera av dessa farliga symtom uppstår måste katten omedelbart tas till en veterinärklinik. Lungödem utvecklas så snabbt att det ofta tar timmar eller till och med minuter.

Diagnostik

Om en sjuk katts sjukdomshistoria och kliniska undersökning tyder på lungödem kommer en serie diagnostiska procedurer att ordineras. Om katten är i kritiskt tillstånd kommer första hjälpen att ges utan att man väntar på laboratorie- och bilddiagnostiska resultat. Detta kan inkludera injektioner av läkemedel för att minska svullnad och eliminera hypoxi, användning av syrgasmask och, om katten är extremt rastlös, lugnande medel.

För att ställa en slutgiltig diagnos används följande:

• Röntgen (Det kommer att visa förekomsten av exsudat i lungorna och typen av ödem.) Röntgenbilder av lungan tas i både frontala och laterala projektioner. Kardiogent ödem kännetecknas av en förstorad hjärtskugga.
• Ekokardiografi av hjärtat (för att bestämma organets storlek och dess funktionella egenskaper);
• Blodprov (kliniska och/eller biokemiska), vilka behövs för att bedöma djurets tillstånd och identifiera möjliga orsaker till ödem.

Behandling

Behandling av lungödem hos katter utförs på sjukhus, vanligtvis på intensivvårdsavdelningen. Symtomatisk behandling inkluderar:

• Åtgärder vidtas för att förse djuret med syre. För att göra detta placeras katten i en syrgaskammare eller så används en syrgaskudde, och ventilation används vid behov.
• Användning av avsvällande medel ― Dexametason, Prednisolon, hydrokortison, Diprospan.
• Avlägsning av överflödig vätska med injicerbara eller orala diuretika. Inom veterinärmedicin används hypotiazid, indapamid, furosemid, torasemid, amilorid och spironolakton för detta ändamål.
• För att eliminera det stressiga tillståndet föreskrivs följande: lugnande medel för katter.

Radikal behandling av lungödem kräver nödvändigtvis att man tar itu med den bakomliggande orsaken till vätskeansamling i lungvävnaden. Om en infektion föreligger förskrivs antibiotika eller antivirala medel. Om hjärtsvikt är orsaken används lämpliga hjärtmediciner.

Det tar två till tre dagar för en katt med lungödem att stabilisera sig. Om första hjälpen och behandling ges snabbt är prognosen vanligtvis positiv. Om djuret tas till kliniken för sent, när syrebrist har orsakat livshotande förändringar i kroppen, är risken för död hög.

Läs också:

• Varför hostar en katt?
• Varför nyser en katt?
• Min katt andas med tungan hängande ut: varför och vad man ska göra