Diabetes insipidus hos hundar: Symtom och behandling

Diabetes är en allmän term för endokrina sjukdomar som kännetecknas av polyuri, eller ökad urinproduktion. Man skiljer mellan diabetes mellitus och diabetes insipidus. I den förra situationen producerar bukspottkörteln antingen otillräckligt med insulin eller så använder kroppen det dåligt, vilket förhindrar att glukos kommer in i cellerna och ansamlas i blodet.

Diabetes insipidus är förknippad med otillräcklig produktion eller nedsatt absorption av det antidiuretiska hormonet vasopressin, vilket ansvarar för njurarnas förmåga att koncentrera urin genom att återabsorbera vatten. Diabetes insipidus är relativt sällsynt hos hundar. Trots liknande symtom som diabetes mellitus är behandlingsmetoderna för dessa kroniska sjukdomar fundamentalt olika.

Orsaker och symtom på diabetes insipidus

Diabetes insipidus kan vara neurogen (central) eller nefrogen (renal). Neurogen diabetes insipidus utvecklas på grund av dysfunktion i hypotalamus (en region i diencephalon som reglerar homeostas och neuroendokrin aktivitet) eller hypofysen (en endokrin körtel vid hjärnbasen). Nefrogen diabetes insipidus uppstår på grund av tubulopati, ett tillstånd som är förknippat med dålig vattenreabsorption i njurarna.

Orsakerna till patologin kan vara hjärninfektioner (meningit, encefalit), traumatisk hjärnskada eller låg njurkänslighet för det hypotalamiska peptidhormonet vasopressin.

Symtom på diabetes insipidus hos hundar kan inkludera:

• frekvent urinering, medan urinen är praktiskt taget färglös och luktfri;
• ökad törst;
• minskad energi, trötthet och svaghet på grund av metabola störningar;
• minskad eller förlust av aptit;
• illamående, kräkningar;
• torr hud;
• periodisk temperaturökning;
• Kakexi (en minskning av fett- och muskelmassa). Hundar med diabetes insipidus kan gradvis gå ner i vikt på grund av bristande glukosutnyttjande och nedbrytning av fetter och proteiner.

Diagnos av diabetes insipidus hos hundar

Om du märker symtom som är karakteristiska för denna sjukdom hos din hund (konstant törst, frekvent urinering, viktminskning etc.), kontakta en veterinär omedelbart.

Diabetes insipidus diagnostiseras preliminärt enligt följande kriterier:

• polyuri (utsöndring av stora mängder urin);
• polydyspepsi (ökat behov av vatten);
• låg densitet och osmotisk koncentration av urin ("flytande urin").

En fullständig diagnos av diabetes insipidus hos hundar involverar flera steg. Följande utförs:

1. Blodsockertestning. Detta är det första och viktigaste steget i att diagnostisera diabetes insipidus hos hundar. Förhöjda glukosnivåer kan tyda på diabetes mellitus.
2. Urinanalys. Detta test detekterar närvaron av glukos, vilket också är ett tecken på klassisk diabetes.
3. Analys av hormonnivå.
4. Undersökning av bukspottkörteln (ultraljud, tomografi, sekretin-pankreozymin-test).

Djuret kan också genomgå ett test där hunden berövas vatten i ungefär en halv dag, och om urinen förblir klar och inte koncentrerad är orsaken troligtvis diabetes insipidus.

Vid diabetes insipidus syndrom är det viktigt att fastställa orsaken till sjukdomen – hjärnan eller njurarna.

Det finns två möjliga orsaker till sjukdomen: central diabetes insipidus eller tubulopati, som oftast är medfödd. För att bekräfta diagnosen genomgår hunden en datortomografi eller magnetkameraundersökning av hypofysen, vilket kan upptäcka tumörer i denna del av hjärnan. En ultraljudsundersökning av njurarna utförs och blodtrycket mäts.

Behandling

Hormonbehandling (HRT) används för att behandla diabetes insipidus hos hundar och kompenserar för hormonbrist i kroppen. Behandling av detta tillstånd utförs vanligtvis hemma och involverar flera aspekter beroende på sjukdomstyp.

Vid neurogen diabetes insipidus förskrivs livslång behandling med läkemedel som innehåller desmopressin, en syntetisk analog till det naturliga antidiuretiska peptidhormonet argininvasopressin. Dessa läkemedel finns tillgängliga på veterinärapotek och finns som tabletter och nässpray.

Billiga och effektiva tiaziddiuretika används för nefrogen diabetes:

• Hypotiazid (aktiv substans hydroklortiazid)
• Piretanid (loopdiuretikum, främjar elimineringen av natrium-, kalium-, kalcium- och magnesiumjoner från kroppen).
• Torasemid (mycket aktivt diuretikum, aktiv substans torasemid).
• Furosemid (ett snabbverkande diuretikum, hämmar absorptionen av natrium- och kloridjoner, dess farmakologiska verkan begränsas av njurarna).

För att eliminera inflammatoriska processer i njurarna ordineras hunden icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Nimesil (aktiv substans nimesulid);
• Ortofen (aktiv substans natriumdiklofenak);
• Dexalgin, ibuprofen (propionsyraderivat, effektiva smärtstillande och antiinflammatoriska medel);
• Ketonal (aktiv substans ketoprofen);
• Indometacin (har en uttalad antiinflammatorisk effekt).

Om problemet är njurarnas okänslighet för hormonet är det viktigt att minska belastningen på njurarna. Därför kommer en endokrinolog att utveckla en personlig kost för ditt husdjur baserat på dess specifika behov, ras, ålder och eventuella underliggande medicinska tillstånd. De kan rekommendera en speciell kost med lågt kolhydratinnehåll och ett lämpligt proteininnehåll. Matningen bör vara regelbunden och följa ett specifikt schema.

En hund med diabetes insipidus bör regelbundet besöka en veterinär för att övervaka sitt tillstånd och behandlingens effektivitet. Veterinären kommer att övervaka hormonnivåerna och justera medicindoserna.

Hur man hittar en bra veterinär

När du väljer en veterinärklinik, tveka inte att begära intyg och licenser som bekräftar deras rätt att bedriva veterinärverksamhet. Pålitliga organisationer värdesätter sitt rykte och väljer noggrant ut sin personal.

Det ideala alternativet skulle vara en veterinär endokrinolog eller nefrolog vars tjänster dina vänner redan har anlitat. En specialist med specialiserad expertis kommer att kunna ge mer exakta rekommendationer och ställa en grundlig diagnos än en allmänläkare.

Det rekommenderas inte att söka efter en veterinär via sociala medier. Privata specialister arbetar ofta inofficiellt, så det kommer att vara extremt svårt att lämna in en skadeanmälan om komplikationer uppstår.

Möjliga komplikationer

Om sjukdomen upptäcks sent kan två allvarliga komplikationer utvecklas: ketoacidos och grå starr. Den förra medför risk för snabb och allvarlig toxicitet, vilket potentiellt kan leda till döden, medan den senare kan leda till fullständig eller partiell synförlust.

Förebyggande

Förebyggande av diabetes insipidus hos hundar inkluderar alla regler för en hälsosam livsstil.

Här är några grundläggande rekommendationer:

1. Rätt näring. En balanserad kost med näringsämnen, vitaminer och mineraler, regelbundna måltider, att undvika överdrivet kolhydratintag och portionskontroll är alla viktiga för att upprätthålla matsmältningshälsan och förhindra viktökning.
2. Måttlig motion. En aktiv livsstil och regelbundna promenader hjälper hundar att hålla en hälsosam vikt och minska risken för att utveckla någon typ av diabetes.
3. Regelbundna veterinärbesök. Rutinmässiga kontroller hjälper dig att upptäcka eventuella förändringar i din hunds hälsa tidigt och vidta lämpliga åtgärder. Regelbundna blodprover och andra nödvändiga undersökningar rekommenderas också för att övervaka glukosnivåer och bukspottkörtelfunktion.

Övervaka ditt husdjur noggrant för eventuella förändringar i beteende eller hälsa. Om några avvikelser observeras, kontakta omedelbart en veterinär för professionell rådgivning, diagnos och behandling.

Läs också:

• Onkologi hos hundar: symtom och behandling
• Hur man ger en injektion till en hund
• Ataxi hos hundar