Tarmobstruktion hos hundar: Symtom och behandling

Det finns två typer av gastrointestinal obstruktion. Övre obstruktion uppstår när en blockering uppstår i matstrupen eller magsäcken. Nedre obstruktion uppstår när blockeringen uppstår i tunntarmen eller tjocktarmen. Den senare typen kallas tarmobstruktion. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd; utan snabb och korrekt behandling kommer hunden att dö inom några dagar. Om du märker symtom hos ditt husdjur som tyder på intestinal koprostas (stopp i matrörelsen genom matsmältningskanalen) bör du därför söka kvalificerad hjälp så snart som möjligt.

Orsaker till koprostas

Tarmobstruktion hos hundar kan uppstå på grund av:

• När tarmlumen blockeras av ett främmande föremål. Enligt statistik är obstruktiv ileus (som detta tillstånd kallas) orsaken till koprostas i 80 % av fallen..
• På grund av ansamling av maskar i tarmarna som dog till följd av avmaskning.
• Vid tarmtumör. Av alla typer av neoplasmer orsakas koprostas oftast av karcinom som växer in i tarmlumen.
• På grund av blockering av en del av tarmen av avföringsstenar. Sådana stenar bildas ofta i tarmen när en hund utfodras med grovfoder med lågt näringsvärde.
• Tarminvagination (utskjutning av ett tarmsegment in i lumen på ett angränsande segment). Detta fenomen kallas vanligtvis tarmslyng. Den typiska platsen för tarminvagination är tunntarmens ingångspunkt till tjocktarmen.

I mycket sällsynta fall orsakas koprostas av en strangulerad bråck, förlamning eller medfödd striktur (förträngning) av tarmen.

Symtom

Symtom på tarmobstruktion hos hundar är mest uttalade när den övre mag-tarmkanalen – magsäcken eller tolvfingertarmen – påverkas. Vid koprostas i tjocktarmen är symtomen vanligtvis mildare.

Kliniska tecken på tarmobstruktion hos hundar kan inkludera:

• Uppblåsthet, en märkbar ökning av dess volym på grund av avsaknaden av gasutsläpp;
• Spända magmuskler, smärta i bukväggen även vid lätt tryck på den;
• Påtvingad onaturlig hållning;
• Gnad, lös avföring eller ingen avföring alls. Hunden försöker ofta och utan framgång tömma tarmarna och ger ifrån sig karaktäristiska stönanden;
• Vägran av mat och vatten;
• Kräksug eller kräkningar med skum, kräkningar kan innehålla avföring;
• Temperatur under 38 grader.

Viktigt! Om din hund visar tecken på tarmvred, vidta inga åtgärder på egen hand. Ta djuret till en veterinärklinik så snart som möjligt. Mata inte, tvångsmata inte, ge inte absorberande medel, laxermedel, antiemetika, lavemang eller magsköljning. Om ägaren är skicklig på att ge injektioner kan du ge ett smärtstillande medel för att hjälpa hunden att klara av besöket hos veterinären.

Diagnostik

För att fastställa en diagnos tas en anamnes, en klinisk undersökning med bimanuell bukpalpation utförs och blod- och/eller urinprov kan utföras vid behov. Instrumentella diagnostiska metoder anses vara de mest informativa vid misstanke om tarmobstruktion.

Röntgenundersökning. Röntgenbilder tas både framifrån och från sidan, vilket möjliggör exakt bestämning av platsen för eventuella tarmblockeringar, förträngningar, förskjutningar eller invagination. För förbättrad visualisering utförs ofta röntgenbilder med kontrastmedel (såsom bariumsalter), som administreras oralt som en lösning i hundens mag-tarmkanal.

Ultraljudsdiagnostik. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att inte bara exakt bestämma området för stagnation, utan också att fastställa dess orsak, samt att få information om närvaron av vätska i bukhålan, även när symtom på ascites har ännu inte manifesterat sig. Dessutom kan en ultraljudsundersökning bedöma intensiteten och typen av tarmrörelser: vid koprostas blir de pendelliknande.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT) används sällan för att diagnostisera koprostas hos hundar. Eftersom de kräver att patienten är helt orörlig utförs MRT- och CT-skanningar under narkos och under överinseende av en anestesiolog.

Behandling

Beroende på orsaken till tarmobstruktionen kan hunden ordineras: konservativ behandling, borttagning av blockeringen med gastroskopi eller kirurgi.

Terapimetoder

Konservativ behandling används vanligtvis vid partiell funktionell obstruktion orsakad av mag-tarmsjukdom (t.ex. parvovirus enterit). Utan att använda en skalpell är det ofta möjligt att bli av med "proppen" från döda maskar eller mjuka avföringsstenar.

I sådana fall kan läkaren ordinera:

• Laxermedel (ricinolja, vaselinolja eller solrosolja, laktulos).
• Lavemang med en 1%-ig lösning av bordssalt eller med salt och vegetabilisk olja. Vid användning av laxermedel och rengörande lavemang måste läkaren dock vara säker på att tarmobstruktionen inte är fullständig, annars kan en bristning uppstå när tarmarna fylls och drar ihop sig kraftigt.
• Antibiotika eller antiparasitiska medel.
• Spasmolytika och smärtstillande medel.
• Probiotika (kulturer av nyttig mikroflora) och/eller prebiotika (tillväxtstimulatorer av nyttig mikroflora).
• Vid allvarlig berusning eller uttorkning ges hunden intravenösa droppar med glukos eller saltlösning.

Endoskopi

Ibland är endoskopi den enda chansen att rädda ett djur genom att snabbt avlägsna ett främmande föremål som fastnat i matstrupen, magsäcken eller intilliggande tolvfingertarm. Ingreppet utförs under narkos och innebär att ett speciellt instrument förs in genom ett långt, tunt rör genom munnen. Ingen förberedelse krävs för detta ingrepp.

Kirurgisk behandling

I många fall kan tarmobstruktion endast korrigeras genom öppen kirurgi, utförd under narkos. Tekniken beror på var den främmande kroppen, tumören eller tarminvaginationen befinner sig. Om ett nekrotiskt område identifieras utförs resektion (avlägsnande) av den drabbade delen av tarmen.

Detta är viktigt! Efter en bukoperation bör din hund övervakas ständigt under de första 24 timmarna och endast ges vatten. På den andra dagen kan du ge din hund en liten mängd buljong eller flytande gröt. Din veterinär kommer sedan att ge dig råd om en kost under återhämtningsperioden (vanligtvis 1–2 veckor).

Förebyggande

För att förhindra tarmblockering hos en hund bör ägaren:

• välj rätt leksaker för ditt husdjur – de ska inte vara små;
• När du går, se till att hunden inte rotar igenom soptunnor eller försöker svälja en sten, träbit eller annat oätligt föremål;
• omedelbart efter utfodring, tvinga inte hunden att springa och hoppa mycket;
• följ djurets avmaskningsschema.

Läs också:

• Enterokolit hos hundar: symtom och behandling
• Varför rider en hund på rumpan?
• Blodkräks hos en hund