Urolitiasis hos katter

Urolitiasis, eller urolithiasis, är en icke-infektiös sjukdom i urinvägarna där oxalat- eller struvitsaltavlagringar bildas i njurarna eller urinblåsan som sand eller stenar. Relativt släta och hårda struviter bildas vanligtvis i alkaliska miljöer, medan porösa, ofta kantiga, oxalater bildas i sura miljöer. Hos katter utvecklas oftast en kombinerad typ av urolithiasis. Urolitiasis hos äldre katter kan också orsakas av urat- eller cystinsalter.

Tecken på urolithiasis hos katter

Vid sjukdomens början, när stenarna fortfarande är små, orsakar de inget obehag. Tecken på urolithiasis hos katter uppträder när stenarna växer i storlek, vilket irriterar och skadar urinvägarnas slemhinna.

Njursten hos katter kan leda till blockering av njurgångarna och urinröret, vilket utgör ett hot mot djurets liv.

Typiska symtom som indikerar möjlig utveckling av urolithiasis hos katter inkluderar:

• frekvent falsk urineringsbehov (urolithiasis framkallar en känsla av konstant fullhet i urinblåsan);
• urinläckage i droppar på grund av partiell blockering av urinvägarna;
• rastlöst beteende nära kattlådan - det är tydligt att djuret är spänt och upplever smärta vid urinering;
• närvaro av blod eller sand i urinen;
• en skarp obehaglig lukt av urin;
• frekvent slickning av urinrörets yttre öppning;
• slöhet, irritabilitet, aptitlöshet;
• svår smärta vid försök att palpera nedre delen av buken.

I sjukdomens akuta fas, om urinröret är blockerat, kan katten uppleva kräkningar orsakade av toxicitet från metaboliska produkter (uremisyndrom). Bildandet av en "uretralpropp" och blockering av urinflödet kan leda till blåsruptur, vilket utan omedelbar behandling leder till inflammation i peritonealregionen. peritonit.

Eftersom du känner till symtomen på urolithiasis hos katter bör du ta ditt husdjur till veterinären så snart som möjligt om du märker några tecken. Om din katt helt har slutat urinera bör du söka läkarvård inom de första två dagarna, annars är risken för död mycket hög.

Orsaker till urolithiasis

Avsättning av fosforhaltiga salter eller oxalsyrasalter i urinblåsan eller njurarna (struviter eller oxalater) orsakas oftast av en ämnesomsättningsstörning, som kan utlösas av:

• foder som innehåller överskott av mineralkomponenter, kalciumföreningar, fosfor eller vitamin C;
• dålig vattenkvalitet eller otillräcklig vattenkonsumtion;
• brist på vitamin A och B6, som säkerställer urinvägarnas normala funktion;
• hormonell obalans;
• medfödda eller förvärvade anatomiska defekter i urinröret;
• kroniska mag-tarmsjukdomar eller sjukdomar i urinvägarna;
• långsam ämnesomsättning (detta problem gäller steriliserade och äldre djur, som ofta har minskad fysisk aktivitet och är överviktiga).

Enligt statistik förekommer urolithiasis hos 12 % av alla huskatter, där katter över 3 år löper störst risk. Det finns också en genetisk predisposition för urolithiasis. Raser som är predisponerade för detta tillstånd inkluderar skotsk foldkatter, brittiskt korthår, perserkater och himalayakater. Hanar, särskilt steriliserade katter, löper fem gånger större risk att utveckla urolithiasis än honor, på grund av deras urinrörs strukturella egenskaper.

Diagnos av urolithiasis hos katter

Symtomen på urolithiasis liknar vissa andra sjukdomar i det urogenitalsystemet, i synnerhet med manifestationer kronisk cystit (inflammation i urinblåsans slemhinna). Diagnos av urolithiasis inkluderar därför, utöver sjukdomshistoria, laboratorie- och bilddiagnostiska tester, vars resultat behövs för att identifiera typen av urolytiska konglomerat och deras lokalisering.

Standarduppsättningen av diagnostiska procedurer inkluderar:

• Palpation av bukhålan för att avgöra hur full blåsan är och för att identifiera om det finns smärta.
• Blodprover (kliniska och biokemiska).
• Urinanalys (inklusive bakteriologisk).
• Ultraljud och röntgen av bukorganen är nödvändiga för att bedöma tillståndet i urinvägarna, samt för att bestämma storleken på saltbildningar.
• Vid behov kan katten dessutom ordineras kontraströntgen, vilket gör det möjligt att undersöka blåsväggarnas struktur.

Behandling av urolithiasis

Urolitiasis hos katter kan behandlas konservativt eller kirurgiskt. Valet beror på diagnosresultaten, samt djurets kön och ålder.

Konservativ behandling

Det primära målet med behandlingen är att återställa urinrörets öppenhet. För att säkerställa normalt urinflöde kateteriseras katten och urinblåsan spolas. Vid behov administreras muskelavslappnande medel för att lindra urinrörsspasmer, vilket gör att katten kan urinera spontant. Cornam (den aktiva substansen är tyrazosin) används ofta för detta ändamål. Massage av nedre delen av buken är också effektiv vid sandproppar.

Den vidare behandlingsplanen för ICD inkluderar användning av ett antal läkemedel:

• Antiinflammatoriska läkemedel (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Antispasmodika, smärtstillande medel (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Diuretika (det vanligaste är det syntetiska läkemedlet furosemid eller ett naturläkemedel) Kotervin, som, förutom sin diuretiska effekt, löser upp mjuka oxalatstenar i urinblåsan väl).
• Lugnande medel (bromkamfer, natriumbromid eller veterinärprodukterna Vetokinol Zylken, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Medel för att stödja hjärtats och matsmältningskanalens funktion.
• Vitaminkomplex (innehållande nikotinsyra, askorbinsyra, biotin, pyridoxinhydroklorid) som har en positiv effekt på urinvägarnas funktion.
• Antibiotika mot urolithiasis hos katter förskrivs om en infektion föreligger. Dessa inkluderar Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin och Bicillin.

En katt som diagnostiserats med urolithiasis ordineras en speciell diet: i vissa fall syftar den till att surgöra urinen, medan den i andra fall syftar till att alkalisera den. Rikligt med vätska är också viktigt vid urolithiasis: det upprätthåller elektrolytbalansen och påskyndar utsöndringen av salter från njurar och urinblåsa.

Kirurgisk behandling

Operationen åtgärdar inte den bakomliggande orsaken till tillståndet; målet är att ta bort stora stenar och återställa urinflödet. Kirurgisk behandling av urolithiasis utförs på sjukhus under narkos.

Indikationer för operation är:

• fullständig obstruktion (blockering, ocklusion) av urinröret av saltkonglomerat;
• förgiftning av kroppen: ökade nivåer av metaboliska produkter i blodet;
• närvaron av en inflammatorisk process i urinvägarna;
• återfall av urinrörsblockering.

Kontraindikationer för kirurgi:

• närvaro av samtidig infektion;
• leverdysfunktion;
• allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.

Kirurgisk behandling kan utföras med flera metoder, deras val beror på plats, storlek och antal saltbildningar.

Litotripsi

Detta är en minimalinvasiv metod för att ta bort stenar från olika delar av urinvägarna med hjälp av chockvågor. En speciell apparat, en litotripter, genererar pulser och riktar dem till stenarnas plats. Kattens njurstenar krossas till sand eller små partiklar, som sedan gradvis elimineras från kroppen naturligt via urinen. För att påskynda evakueringen av små saltstenar ordineras katten en kur med forcerad diures.

Cytotomi

Metoden innebär att stora stenar tas bort från urinblåsan genom ett snitt i blåsväggen. En kateter placeras sedan i urinblåsan i två veckor för att dränera urinen.

Uretrostomi

Detta är ett kirurgiskt ingrepp där den smalaste delen av urinröret avlägsnas och en bred artificiell kanal skapas i dess ställe. I vissa fall skapas en stomi. Denna procedur är indicerad vid upprepade återkommande urolithiasis. Hos kastrerade hankatter kräver uretrostomi, förutom att ersätta en del av urinröret, ofta borttagning av pungen, testiklarna och penis.

Diet för urolithiasis

En katts kost för urolithiasis baseras på att minimera livsmedel som innehåller betydande mängder kalcium, fosfor, magnesium och oxalsyra. Om katten äter en naturlig kost bör fisk, mejeriprodukter och ägg uteslutas från menyn. Slaktbiprodukter och fett kött bör hållas till ett minimum i kosten. Magert kött bör vara huvudintaget, medan grönsaker, ris och havregryn också är fördelaktiga. Det rekommenderas att mata katter med urolithiasis 5-6 gånger om dagen, i små portioner.

Det finns terapeutiska alternativ för färdigfoder för katter med urinvägsproblem: torrfoder (torrfoder) och våtfoder (köttpatéer, konserverat kött i gelé eller med tillsatta grönsaker). De innehåller alla näringsämnen, vitaminer och mineraler som en katt behöver, men formeln är speciellt framtagen av näringsexperter för att stimulera upplösningen av stenar och förhindra bildandet av nya saltavlagringar. Dessutom har dessa livsmedel vanligtvis en mild diuretisk effekt.

Veterinären ordinerar typen av terapeutiskt foder individuellt, beroende på vilken typ av uroliter som upptäcks under kattens undersökning, sjukdomens svårighetsgrad och eventuella associerade patologier. Om struvitstenar eller sand upptäcks i kattens urinblåsa behövs ett urinförsurande foder för att neutralisera de alkaliska salterna. Om stenarna är oxalat (sura) bör fodret vara alkaliskt för att minska urinens surhetsgrad.

Att använda våtfoder som enda näringskälla för katten rekommenderas inte: det innehåller inte tillräckliga mängder viktiga näringsämnen. Därför är det bäst att kombinera våtfoder med torrfoder (blanda dem inte för en enda utfodring, utan varva dem).

Felinologer och veterinärer anser att följande foder är bäst för katter med urolithiasis:

• Royal Canin Renal Feline (ursprungsland: Österrike);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Nederländerna);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Ungern, Italien);
• Club 4 Paws Premium Urinary (Ukraina, Polen);
• Brit VD Struvite Cat (Tjeckien);
• Monge katturin (Italien).

Förebyggande av urolithiasis hos katter

För att förebygga njur- och blåssjukdomar hos katter, använd endast högkvalitativt foder som innehåller minimala mängder salter, vilket kan utlösa bildandet av uroliter. Om du använder kommersiellt foder bör det vara holistiskt, premium eller superpremium.

Äldre eller överviktiga katter, såväl som raser som är genetiskt predisponerade för urolithiasis, kräver särskild uppmärksamhet. Dessa katter rekommenderas att genomgå regelbundna veterinärkontroller, inklusive ultraljud under urogenitalundersökning var sjätte månad, samt blod- och urintester.

Om din katt redan har diagnostiserats med urolithiasis bör du försöka förhindra återfall genom att göra livsstilsförändringar. Förutom att följa en livslång kost och dricka mycket vätska som din veterinär ordinerat, bör du skydda din katt från stress, överhettning och hypotermi, undvika fetma och säkerställa måttlig men regelbunden fysisk aktivitet.

Läs också:

• Blod i en katts urin: orsaker och behandling
• Varför började min katt kissa överallt?
• Protein i urin hos katter: orsaker och behandling