Förhöjt kreatinin hos hundar: vad betyder det och vad man ska göra

Kreatinin Kreatinin är en av de viktigaste markörerna som indikerar hälsan hos ett djurs utsöndringssystem. En veterinär kan beställa ett blodprov för kreatinin om en mängd olika sjukdomar misstänks, samt som en del av en rutinmässig omfattande undersökning. I den här artikeln ska vi utforska i detalj vad det innebär om en hunds kreatininnivå är förhöjd eller låg, om detta tillstånd kräver behandling och vad man ska göra för att normalisera den.

Kreatinin i djurets kropp

Kreatinin i sig har inga viktiga funktioner i hundens kropp, utan är bara en produkt som bildas vid nedbrytningen av kreatin, vilket är involverat i kvävemetabolismen.

Kreatin syntetiseras av djurets njurar. Enzymet kreatinkinas (CPK), som finns i blodomloppet, transporterar ämnet till hjärt- och skelettmusklerna, där det ackumuleras i olika former (fosforylerat och fritt). Under all aktivitet (promenader, löpning, lek, intensiv träning) frigörs kreatin som ger energi till musklerna genom att brytas ner till kreatininmolekyler.

Hos friska hundar filtreras kreatinin som bildas i muskelfibrer av njurarna och elimineras naturligt. Men när vissa kroppssystem störs visar tester att denna parameter avviker från normen. En signifikant ökning av kreatinin (över 800 μmol/liter) stör blodets elektrolytbalans, vilket leder till följande konsekvenser:

• cirkulationssvikt;
• perikardit;
• hjärtmuskeldystrofi;
• mild svullnad.

Kreatininnivåer i blodet

Normen för hundar och katter kan variera inom ett ganska brett intervall:

Många veterinärer kan ange något olika normalintervall för katter och hundar, men det är möjligt att säga att indikatorn är betydligt låg eller hög om analysen visar att den ligger utanför det angivna intervallet.

Viktigt! En hunds eller katts kreatininnivå anses vara farlig om den når 200–250 μmol/L, även om denna nivå i vissa fall kan vara betydligt högre. I kritiskt tillstånd kan ett djurs testresultat visa 800 eller till och med 1000 μmol/L.

Samtidigt kan veterinärer berätta många verkliga historier om hur de lyckades rädda ett djur med en nivå på 900 μmol/liter, men samtidigt svarade inte patienter som inlagts med ett kreatininvärde på 250-400 på behandlingen och dog.

Erfarna veterinärer vet att kreatinin, som en indikator på njurfunktion, inte bör vara det enda testet, eftersom denna parameter kan påverkas av många faktorer:

• ålder (hos valpar är normerna lägre än hos vuxna och äldre hundar);
• kost (hög kötthalt kan öka indikatorn avsevärt, en vegetarisk kost kan minska den avsevärt);
• sista måltiden (1-4 timmar efter att ha ätit kan koncentrationen öka kraftigt med 50%);
• storlek och ras (hos små hundar är indikatorn betydligt lägre än hos stora);
• djurets muskelmassa (hos avmagrade, smala hundar är kreatininvärdet vanligtvis nära den nedre gränsen eller lägre);
• fysisk aktivitet (djur som regelbundet utövar intensiv fysisk aktivitet har normalt en hög koncentration av kreatinin i blodet, men även med en enda belastning kan indikatorn hoppa med 20%).

En hunds kreatininnivå kan testas i blod eller urin. För att undvika missförstånd rekommenderas att kontrollera ureanivån i blodplasman och kontrollera om det finns förhöjt protein i urinen. Om njursjukdom misstänks kan din veterinär också rekommendera två tester för att bedöma den glomerulära filtrationshastigheten.

Karakteristiska förändringar i flera parametrar samtidigt kan tydligt signalera förekomsten av vissa problem med djurets urinvägar, och kan också indikera utvecklingen av ett antal andra allvarliga sjukdomar.

Orsaker till förhöjt kreatinin

Förhöjt kreatinin hos hundar kan observeras vid en mängd olika sjukdomar, såväl som i samband med att man tar vissa läkemedel som accelererar glomerulär filtrationshastighet (antibakteriella läkemedel, diuretika, eufyllin, etc.).

Låt oss titta närmare på de vanligaste orsakerna inom veterinärmedicin som leder till höga kreatininnivåer i tester.

Uttorkning

Ett av de farligaste tillstånden som snabbt kan leda till att ett djur dör.

Ett livshotande tillstånd hos en hund kan utvecklas ganska snabbt till följd av:

• brist på tillgång till vatten (särskilt vid konsumtion av torrfoder);
• svår diarré och kräkningar (särskilt farligt för valpar);
• ökad urinproduktion (vid njursvikt);
• värmeslag;
• svår blodförlust;
• diabetes och andra sjukdomar.

Förutom testresultaten kan uttorkning indikeras av symtom som:

• minskad aktivitet;
• förändring i pälsens utseende;
• torra slemhinnor (inklusive ögon och näsa);
• tjock, klibbig saliv;
• snabb andning;
• kränkning av hudens elasticitet;
• dålig kapillärfyllning av vävnader.

Kronisk njursjukdom

Höga kreatininnivåer är ofta förknippade med tillstånd som kronisk njursjukdom (CKD) och kronisk njursvikt (CRF). Erfarna läkare vet dock att blodnivåerna inte tiodubblas i ett tidigt skede av kronisk njursjukdom. Ett test kan bara visa en liten ökning, vilket ofta bara är tydligt om djuret övervakas över tid och har data om dess individuella normalintervall.

En signifikant ökning av denna indikator observeras vanligtvis vid kronisk njursjukdom, när mer än 50 % av njurarna inte längre fungerar. Vi diskuterade denna farliga sjukdom mer detaljerat i artikeln "Njursvikt hos hundar: Symtom och behandling".

Vid inflammatoriska sjukdomar (t.ex. cystit (eller pyelonefrit) är ett urintest för protein-kreatinin-förhållandet mer informativt. En låg proteinhalt anses vara normal. Om dess förhållande till en mer stabil parameter för ett visst djur ökar avsevärt, indikerar detta en akut inflammatorisk process som leder till epitelial dysfunktion och strukturell skada på glomeruli.

Förhållande mellan protein och keratin:

Toxisk njurskada

Ett tillstånd som uppstår snabbt under påverkan av yttre faktorer, men som ibland inte är mindre farligt än de två som beskrivits tidigare.

Toxiska skador kan uppstå:

• mot bakgrund av en allvarlig infektionssjukdom;
• vid matförgiftning;
• vid förgiftning med giftiga ämnen eller läkemedel.

Exponering för ogynnsamma faktorer kan leda till allvarliga njurskador och nedsatt funktion. Som ett resultat kan djuret utveckla kronisk njursvikt, vilket till och med leder till fullständig njursvikt.

Långvarig urinretention

Förhöjda kreatininnivåer kan uppstå om ett djur, av någon anledning, inte kan tömma blåsan under en längre tid. Läkare skiljer mellan två typer av urinretention:

1. funktionell – promenader med pauser på mer än 12 timmar, dysfunktion i urinvägarna etc.;
2. mekanisk – obstruktion av urinvägarna orsakas av obstruktion av urinröret.

Hjärtsjukdom

Medfödda eller förvärvade hjärtsjukdomar kan också påverka kreatininnivåerna:

• medfödda defekter;
• störningar i hjärtmuskeln;
• förändringar i hjärtats elektriska aktivitet etc.

När man analyserar kreatinintestresultat i blodet är det viktigt att beakta att vissa raser är genetiskt predisponerade för hjärtsjukdomar. Dessa hundar kräver vanligtvis regelbundna kardiovaskulära kontroller och förebyggande åtgärder.

Yorkshireterrier-, toyterrier- och chihuahuavalpar föds ofta med medfödda defekter. Dilaterad kardiomyopati diagnostiseras ofta hos Grand Danois, Dobermann, Boxer och Schäfer.

Chocktillstånd

Kreatininnivåerna är alltid förhöjda om ett djur är i chock. Chock kännetecknas av ett kraftigt blodtrycksfall, vilket hindrar vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, lever) från att få den erforderliga mängden blod.

Det kan finnas många olika orsaker till chock hos ett djur:

• skador;
• allvarliga sjukdomsförlopp;
• sepsis;
• kvävning;
• svår uttorkning etc.

Orsaker till minskat kreatinin

En kraftig minskning av testresultaten kan indikera förekomsten av kroniska sjukdomar som stör kroppens ämnesomsättning, såväl som leversjukdom eller ett farligt tillstånd som orsakar muskelförstörelse.

Kroniska sjukdomar

Kreatinin kan minskas genom att:

• mag-tarmsjukdomar, där hunden förlorar betydande vikt;
• dålig näring (proteinbrist på grund av otillräckligt kött i kosten);
• hypertyreos (otillräcklig produktion av hormonerna trijodtyronin och tyroxin i kroppen);
• hormonella störningar.

Förlust av muskelmassa

Inom medicinen kallas kraftig viktminskning kakexi. Detta tillstånd kan uppstå vid många sjukdomar, inklusive:

• hjärtsvikt;
• kronisk njursjukdom;
• onkologiska sjukdomar;
• mag-tarmsjukdomar;
• metaboliska patologier;
• endokrina patologier, etc.

Leverdysfunktion

Levern är ett av de viktigaste organen och ansvarar för att rena blodet och avlägsna olika gifter från kroppen, samt producerar proteiner som reglerar blodkoagulering. När levern inte fungerar som den ska uppstår systemiska problem som påverkar många organs funktion.

Lågt kreatinin ses ofta hos valpar med PSS.

Portosystemisk shunt (PSS) är en medfödd sjukdom där ett blodkärl utvecklas i djurets kropp under fosterutvecklingen, förbi levern. Denna strukturella avvikelse hindrar levern från att utföra sina normala funktioner, vilket i vissa fall leder till döden under de första månaderna i livet.

Du kan misstänka PSS baserat på följande symtom:

• dålig aptit och selektivitet;
• periodisk kräkning;
• kramper (oftast efter att ha ätit);
• mag-tarmproblem;
• letargi;
• mycket långsam viktuppgång.

Diagnos av en portosystemisk shunt inkluderar ultraljud av de inre organen och en Doppler-undersökning av blodflödet. När diagnosen är ställd rekommenderas kirurgi för att återställa normalt blodflöde till levern.

Behandling för lågt och högt kreatinin

Om avvikelser upptäcks i blodprovsresultaten rekommenderas en ytterligare omfattande undersökning av hunden för att identifiera orsaken som lett till ansamlingen av kreatinin.

När en diagnos har ställts bör behandlingen inriktas på att eliminera den bakomliggande orsaken, med hänsyn till den underliggande sjukdomens specifika egenskaper och djurets tillstånd. Om hundens kropp svarar bra på behandlingen och en fullständig återhämtning är prognostiserad, kommer kreatininnivåerna att återgå till det normala med tiden. Men om en fullständig återhämtning inte är möjlig är det nödvändigt att ständigt övervaka denna parameter och följa veterinärens rekommendationer för utfodring och vård av en hund med en kronisk sjukdom för livet.

Veterinärens råd

Läs också:

• Hur man samlar urin från en hund för analys
• Varför skakar chihuahuor?
• Hur många blodgrupper har hundar?