Keratokonjunktivit hos hundar: symtom och behandling

Keratokonjunktivit, eller torra ögon-syndrom, är ett vanligt besvär bland hundägare. Tyvärr kan det vara svårt att identifiera symtomen i tidiga skeden på grund av den vaga kliniska bilden, vilket komplicerar diagnos och efterföljande behandling.

För normal synfunktion måste hornhinnan hållas fuktig. Tårvätska fungerar som en skyddande barriär, tvättar bort främmande kroppar och förhindrar att patogener kommer in i ögat. Den innehåller ämnen som ger näring åt hornhinnan och kontrollerar ögonbottenens mikroflora. När tårproduktionen störs uppstår torra ögon, vilket leder till obehag som sveda, frekvent blinkning, klumpiga ögonfransar och andra biverkningar. Underlåtenhet att omedelbart söka veterinärvård kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive synförlust.

Innehåll

1 Orsaker till förekomst
2 Allmänna symtom
3 Diagnostik
- 3.1 Nornus test
- 3.2 Schirmers test
4 Behandling

Orsaker till förekomst

Baserat på medicinsk erfarenhet kan torra ögon-syndrom vara både ett oberoende tillstånd och en konsekvens av ett annat medicinskt tillstånd. De vanligaste orsakerna till torra ögon-syndrom anses vara följande:

Minskat immunförsvar
Störningar i nervsystemet, inklusive de som orsakas av trauma och annan mekanisk skada på ögat "utifrån".
Som en komplikation efter generell anestesi, användning av atropin
Kirurgiskt avlägsnande av det tredje ögonlocket.
Medfödda missbildningar. En möjlighet är att tårkörteln saknas helt eller att den inte är tillräckligt utvecklad.
Kemiska och termiska brännskador i ögonen
Systemiska sjukdomar (valpsjuka, diabetes mellitus, AIT)
Tar läkemedel som påverkar mängden tårvätska som produceras. Dessa inkluderar vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sulfonamider.
Kronisk inflammatorisk process i ögats ciliära marginal.
Herpes
Åldersrelaterade förändringar som leder till en minskad funktion av tårvätskaproduktion.
Dålig kost, vitaminbrist.

Viktigt: Medfödda patologier förekommer oftast hos Yorkshireterrier och mops, såväl som pudlar, shih tzus och engelska bulldoggar.

Allmänna symtom

Att känna igen tecknen på begynnande keratokonjunktivit kan vara svårt på grund av avsaknaden av specifika kliniska tecken. Vanligtvis uppvisar hundar:

ökad tårproduktion,
konjunktivalödem,
rodnad i konjunktiva av varierande intensitet,
liten och intermittent purulent flytning från ögonen

De listade symtomen är ofta förknippade med konjunktivit eller resultatet av att ett främmande föremål har kommit in i ögat.

Det måttliga stadiet kännetecknas av tydliga tecken på minskad tårproduktion och grumling av hornhinnan. Följande symtom föreligger också:

Riklig varig flytning från ögonen i form av trögflytande slemtrådar. Hunden har svårt att öppna ögonlocken, särskilt efter sömn.
Bindhinnan fastnar på hornhinnan på grund av den stora mängden slem som produceras.
Förekomst av spår av xeros (erosion) av hornhinnan.
Utveckling pigmentär keratit av varierande svårighetsgrad.

I avancerade fall observeras tydliga degenerativa förändringar i konjunktiva och hornhinna, komplicerade av en ihållande minskning av tårproduktionen. Följande förekommer också:

Blefarospasm.
Purulent flytning från ögonen.
Skador på ögonlocken och därefter på huden runt ögonen.
Limma ögonfransar.
Svullnad och inflammation i konjunktiva
Förändringar i hornhinnans struktur, uppkomsten av sår och perforeringar.
Vaskulär keratit.

I sjukdomens slutskede kan djuret förlora synen permanent på grund av fullständig deformering av hornhinnan. Den blir inte bara ogenomskinlig utan täckt med en tjock, varig skorpa.

Diagnostik

Eftersom det är ganska svårt att upptäcka keratokonjunktivit i de tidiga stadierna kan flera tester användas för diagnos.

Nornus test

Dess syfte är att bestämma tårfilmens stabilitet. För att göra detta injiceras en droppe natriumfluorescein (0,2 %) i den nedre konjunktivalsäcken och tiden mellan den sista blinkningen och uppkomsten av en svart fläck (brott) på tårfilmens yta mäts.

mindre än 5 sek. - kritisk nivå;
5–10 sek. – under det normala;
mer än 10 sekunder är normalt.

Schirmers test

Detta gör det möjligt att bestämma den totala volymen av tårproduktion. Speciellt markerade remsor av filterpapper används för experimentet. Remsan placeras i en specifik vinkel i ögats yttre hörn på kanten av det nedre ögonlocket, varefter hundens öga stängs i en minut. Efter denna tid avlägsnas remsan och längden på det område som dränkts i tårvätska analyseras.

mindre än 5 mm - den maximala nivån av torra ögon;
under 10 mm - låg nivå av torra ögon;
11-14 mm - gränsfall för torra ögon;
mer än 15 mm är normalt.

Dessutom kan blodprover för biokemisk undersökning och allmänundersökning utföras. Dessa är relevanta om man misstänker en systemisk sjukdom.

Behandling

Behandlingsmetoder för keratokonjunktivit sicca är indelade i terapeutisk och kirurgisk. Ibland kombineras de för att uppnå maximal effektivitet.

Läkemedelsbehandlingsmetoder inkluderar:

Konstgjorda tårar används för att ersätta den bristfälliga tårvätskan. De finns i flytande form eller gelform. Beroende på vilken del av tårfilmen som ersätts varierar dropparnas viskositet och kemiska sammansättning. Dessa produkter har en gemensam funktion: att återfukta ögats yta och bilda en stabil film på hornhinnan. Baserat på deras viskositet klassificeras konstgjorda tårar i tre grupper: låg (Natural Tears, Hemodez), medel (Lacrisin) och hög (Oftagel, Vidisik).

Hur ofta dropparna ska droppas beror på läkemedlets viskositet. Ju mer flytande dropparna är, desto oftare behöver de droppas. Vid låg viskositet kan antalet appliceringar uppgå till 5–8 gånger per dag; vid hög viskositet endast 2–4 gånger per dag.

Ökad tårproduktion regleras med hjälp av speciella salvor - medicinska filmer. Oftast är detta Optimal (Optemmun) och Ciklosporin-A. De flesta djur upplever en positiv reaktion, vilket leder till betydande tårproduktion.
Antiinflammatoriska läkemedel: Hydrokortisonsalva, dexametasondroppar, Prenacidsalva. Dessa läkemedel förskrivs inte om det finns skador på hornhinnans epitel.
Antibiotika. Dessa är lämpliga när sekundära infektioner upptäcks, såväl som när det finns en obalans i den sekundära mikrofloran. Bredspektrumantibiotika som ciprofloxacin och tobramycin har visat sig effektiva i praktiken.
Hornhinneskydd. De återställer vävnadsmetabolismen och accelererar regenereringsprocesser. Actovegin och Cornegel förskrivs vanligtvis.
Antihistaminer. De ingår i behandlingsregimen för allergiska reaktioner som utlöser torra ögon. Dessa inkluderar: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal och Allergodil.

Kirurgisk behandling innebär att en av parotisgångarna överförs till ögat. Ingreppet är komplext och utförs därför endast när läkemedelsbehandling har visat sig vara ineffektiv.

Parotiskörtelns funktion är att utsöndra saliv, som sedan flödar genom kanalen in i munhålan. Eftersom saliven har en nästan identisk biokemisk sammansättning som tårar, kan den enkelt fungera som en ersättning. Kanalen från parotisområdet flyttas till det periorbitala området så att saliven flödar direkt till ögat.

Mineralavlagringarna som med tiden byggs upp på hornhinnan avlägsnas med hjälp av speciella ögondroppar. Operationen har en biverkning som är ofarlig men kan orsaka visst obehag för hunden. Under matningen ökar salivproduktionen inte bara i munnen utan även i ögat, så hunden kommer ofrivilligt att "gråta" tills den har ätit färdigt.

Keratokonjunktivit hos hundar: video