Bråck hos kattungar: orsaker och behandling

Ett bråck är ett anatomiskt tillstånd där en del av ett inre organ sticker ut i ett angränsande hålrum eller genom en öppning i muskelväggen. Bråck är vanliga hos katter, men de kan vara livshotande när den framfallna delen av organet fastnar och blockerar dess blodtillförsel.

Orsaker och tecken på bråck hos katter

Utvecklingen av ett bråck kan provoceras av:

• medfödda defekter i bukhinnan eller diafragman;
• skador som involverar muskelruptur;
• ansträngning under tarmtömning orsakad av förstoppning;
• frekvent uppblåsthet;
• svaga magmuskler;
• flerbördsgraviditet eller svår förlossning;
• komplikationer efter operationen (sömmar på bukväggen lossnade).

Om bråcket är litet och inte strypt kan det inte finnas några andra tecken än den lätt återdragbara utbuktningen. Om bråcket är strypt kommer svullnad att uppstå i området och katten kommer att uppleva svår smärta. Beroende på var de inre bråcken finns kan kräkningar, aptitlöshet, allmän sjukdomskänsla och minskad aktivitet uppstå. Ett diafragmabråck kan orsaka andningsproblem.

Typer av bråck

Beroende på utvecklingstidpunkten kan bråck hos katter vara medfödda eller förvärvade. Den medfödda formen är typisk för kattungar och uppstår när det nyfödda djurets navelsträng inte sluts ordentligt, vilket gör att omentum eller en del av tarmen sticker ut genom huden.

Bråck klassificeras efter typ som interna eller externa. I den förra är bråcklesionen förskjuten till en angränsande hålighet, medan i den senare sticker bråcksäcken ut i den subkutana muskeln och fettvävnaden utan att skada huden. Externa bråck klassificeras i sin tur som reducerbara och irreducerbara, eller strangulerade. Vid ett irreducerbart bråck kan det prolapserade organet inte återföras till sin plats; på grund av nedsatt blodcirkulation blir innehållet i bråcksäcken inflammerat och så småningom nekrotiskt.

Bråck klassificeras också efter plats.

Navel

Den framträder som en utbuktning, mjuk vid beröring. Den sitter på linea alba och utvecklas när en glipa eller öppning bildas i bukväggen.

En bråck på kattungars buk försvinner ofta av sig själv vid tre till fyra månaders ålder, när navelringen, som bildas genom sammanflätning av senor, läker.

Ljumsk

Det uppstår när en del av tarmen sticker ut mellan musklerna och ligamenten i ljumskområdet. Det är ofta reversibelt och kräver inte kirurgiskt ingrepp.

Diafragmatisk (hiatal)

Det uppstår när ett organ i bukhålan sticker ut genom en öppning i diafragman in i brösthålan. Det uppstår som ett resultat av skada eller medfödda anatomiska avvikelser (denna typ kallas "glidbråck" eftersom det tenderar att dyka upp och försvinna av sig självt).

Skrotum

Det framfallna organet fastnar i en säckliknande struktur i perineum. Skrotumbråck hos katter är relativt sällsynta och utvecklas oftast på grund av överansträngning av magmusklerna.

Perikardioperitoneal

En annan ganska ovanlig typ av bråck hos katter, detta inträffar när organ som sticker ut från bukhålan in i brösthålan utövar tryck på hjärtmuskeln. Det är vanligtvis en komplicerad form av diafragmabråck.

Intervertebral

Det uppstår på grund av en deformerad diskbråck, och i de flesta fall upptäcks även skador på ryggmärgen. Ett diskbråck orsakar vanligtvis svår smärta. Eftersom katter inte är upprättstående däggdjur utvecklas denna typ av bråck oftast hos äldre katter.

Diagnos och behandling

I de flesta fall räcker en fysisk undersökning för att diagnostisera ett externt bråck hos en katt. Till exempel kan ett ljumskbråck lätt upptäckas genom att katten ställs på bakbenen. Ett navelbråck hos en kattunge blir synligt när den ligger på rygg. Men om bråcket som upptäcks under undersökningen är stort kan veterinären beställa en röntgenundersökning för att utesluta möjligheten till strypning.

Interna diafragmatiska, perikardiella och vertebrala bråck kan endast detekteras med hjälp av hårdvarudiagnostiska metoder: röntgen, sonografi (ultraljud), magnetisk resonanstomografi.

Alla bråck hos katter behandlas på en veterinärklinik. Vid små navelbråck, ljumskbråck och skrotbråck kan veterinären försöka att försiktigt trycka tillbaka bråcket på plats. Om detta lyckas placeras djuret i en styv, stödjande stödskorsett för att förhindra återfall. Katten kommer att behöva bära denna stödskorsett i ungefär en månad. Konservativ behandling är inte möjlig för diafragmabråck, perikardbråck eller intervertebralbråck på grund av deras inre placering.

Stora bråck hos katter opereras bort, men om de inre organen är instängda av muskelväggarna kräver katten akut operation.

Bråckoperation utförs under narkos eller lokalbedövning. Före ingreppet genomgår katten tester för att fastställa dess allmänna hälsa. Om det finns inflammation i kroppen utförs inte den planerade operationen.

Eftersom bråck är vanligare hos kattungar än hos vuxna katter föreslår veterinärer ofta att man kombinerar bråckreparation med sterilisering eller kastrering för att minska antalet kirurgiska ingrepp.

Steg i operationen:

1. Djuret är fixerat i en position på rygg.
2. Bukhinnan vid bråckets bas injiceras med ett bedövningsmedel. Bedövningslösningen injiceras först i det subkutana lagret och sedan i de djupt belägna musklerna.
3. Huden i området med hernialutsprånget skärs med en skalpell.
4. Det område av bukhinnan från vilket bråcket sticker ut separeras med hjälp av en gasbinda.
5. Om döda (nekrotiska) områden hittas i bråckinnehållet, resekeras de.
6. Bråcket återförs till sin ursprungliga position i bukhålan. Dess kanter skärs (skåras) för att underlätta läkning med de inre vävnaderna.
7. Efter att bråckinnehållet har reducerats amputeras den tomma serösa säcken.
8. Om en sammanväxning hittas mellan bråcket och bukhinnan separeras de med en knappskalpell.
9. I fall där det finns risk för återkommande bråckprolaps på grund av ringens breda bråcköppning används en endoprotes i form av ett polypropennät, som med tiden växer in i kroppsvävnaden.
10. Såret (bråcköppningen) sys fast med en självabsorberande tråd med hjälp av en öglesutur.

För att förhindra infektion i det postoperativa såret behandlas det med ett antiseptiskt medel (klorhexidin eller väteperoxid) i flera dagar. För att förhindra utveckling av en bakteriell infektion kan djuret ordineras en femdagarskur med antibiotika (Amoxicillin, Oxacillin, Cefazolin).

För att förhindra att katten slickar eller klior på snittet appliceras ett skyddande bandage eller ett speciellt, styvt, trattformat halsband på katten. Under de första veckorna efter operationen får ditt husdjur inte gå ut och leka aktivt.

Efter operationen rekommenderas en skonsam kost för katter – menyn bör huvudsakligen bestå av mjuk, halvflytande och lättsmält mat.

Förebyggande

Bråck hos katter kan orsakas av problem med inre organ, så det är viktigt att schemalägga regelbundna veterinärkontroller, vaccinera och behandla alla identifierade sjukdomar. För att upprätthålla hälsan är det viktigt att ge rätt näring och skydda din katt från skador och överansträngning. Eftersom medfödda bråck kan föras vidare till nästa generation rekommenderas det inte att avla en katt med detta tillstånd.

Läs också:

• Hemorrojder hos katter: förekommer de, symtom och behandling
• Diskbråck hos hundar: Symtom, behandling och återhämtning
• DIY kattbandage efter sterilisering