Histiocytom hos hundar: orsaker och behandling

Histiocytom är ett vanligt hudtillstånd hos hundar. Det är en godartad tumör i den vaskulära bindväven, där Langerhansceller spelar en nyckelroll. Ägare förväxlar ofta detta tillstånd med cancer och ger upp om sitt husdjurs hälsa. Men genom att förstå orsakerna och grundläggande behandlingsprinciper kan du hjälpa din hund i ett tidigt skede av sjukdomen. Nyckeln är att upptäcka det tidigt!

Skäl

Histiocytom hos hundar är resultatet av en mutation i Langerhans-cellens genom. Histiocyter, bindvävsceller som alltid är vilande och sedan förökar sig när inflammation utvecklas, och bildar en barriär runt patogena mikrober som blockerar deras fortsatta aktivitet, är en normal del av alla levande organismer. Histiocyter fungerar som en markör för inflammation och indikerar ofta till och med uppkomsten av cancer.

Till följd av genetiska sjukdomar, exponering för cancerframkallande ämnen, strålning och ett allmänt försvagat immunförsvar börjar histiocyter mutera och dela sig okontrollerat. Kutant histiocytom är en sjukdom med den bästa prognosen av alla de som är förknippade med histiocytdysfunktion. En enda lesion är inte alarmerande och kräver kompetent behandling. Flera histiocytom utlöser dock utvecklingen av kutan Langerhans cellhistiocytos, vilket i sin tur kan orsaka lymfskador.

Systemisk histiocytos diagnostiseras när generaliserade lesioner i hud, lymfsystem och slemhinnor uppstår. Sjukdomen är proliferativ till sin natur och påverkar både de yttre skikten av dermis och de inre organen. Den förekommer oftast i ansiktet, ögonlocken, näsan, extremiteterna och pungen. Prognosen för denna sjukdom varierar från mild till dålig. Systemisk histiocytos kännetecknas av alternerande regression och snabb progression, vilket gör den svår att behandla.

Histiocyter som differentierar till interstitiella dendritiska celler (IDC) när de muteras orsakar kutan histiocytos av en annan etiologi, vilket påverkar de djupa lagren av dermis och subkutan vävnad.

IDC-celler kan utvecklas histiocytiskt sarkom – en malign tumör som är svårbehandlad och har en mycket ogynnsam prognos.

Kutant histiocytom kan förekomma hos alla djur, men vissa raser är mer benägna att utveckla histiocytmutationer. Dessa inkluderar bullterrierer, taxar och greyhounds. boxare, skotska terrierer och bostonterrierer, grand danois, smooth-coated retrievers och cocker spaniels. Det finns också en åldersgräns: djur under 3 år är mottagliga för sjukdomen.

Symtom på sjukdomen

Det första tecknet på ett histiocytom är uppkomsten av en röd fläck. Ursprungligen är den platt, men med tiden utvecklas en svullnad på dess plats. Utväxten är fast vid beröring, som en boll. Histiocytom uppträder oftast på en hunds tass, nacke, huvud och öron. Mer sällan uppträder det på kroppen. Hos äldre hundar kan fläckar uppstå mellan tårna. Denna sjukdom kännetecknas av en enda lesion. Kutant histiocytom orsakar inte masslesioner, så tidig upptäckt kan förhindra utvecklingen av Langerhans cellhistiocytos. Den metastatiska potentialen för histiocytom är minimal, liksom risken för malign transformation. Inga dödsfall från äkta kutant histiocytom har observerats i veterinärpraktiken.

Den primära lesionen fortskrider snabbt. Histiocytomet kan växa under 1–4 veckor, sår bildas där rodnaden uppstår och det drabbade området blir kalare. När sekundär mikroflora uppträder orsakar tumören klåda hos hunden. Den kliniska bilden av denna sjukdom kännetecknas av regression, som varar i 1–3 månader. Tumören verkar ha blivit permanent. Palpation avslöjar en boll med en diameter på 0,5 till 4 cm. Spontan resorption observeras sedan (87 % av fallen). Detta betyder inte att sjukdomen kommer att läka av sig själv. En gynnsam prognos för histiocytom hos hundar beror på den administrerade behandlingen.

Vid den maligna formen kan det inte finnas några yttre manifestationer. Neoplasmer uppträder på inre organ. Djuret blir slöt, uppvisar andnöd och förändringar i hud- och slemhinnans färg. Undersökning kan avslöja förstoring av inre organ, särskilt mjälte, lever och lymfkörtlar. Sjukdomen fortskrider snabbt och är dödlig.

Diagnostiska metoder

Vid första tecken på kliniska symtom, kontakta en veterinär. Diagnos kräver en grundlig undersökning av patienten.

• Urin- och blodprov. Om tumören är godartad kommer provet inte att visa några förändringar eller tumörmarkörer.
• Vävnadsbiopsi. Provet för undersökning tas antingen genom finjustering eller genom att ta vävnadsprov från det drabbade området. Cytologisk metod Studien hjälper till att identifiera förändringar i kärnan och cytoplasman.
• Histologisk analys. När en godartad tumör degenererar till en malign form, avslöjas en tät massa med djupt rotad myotos och ett stort antal lymfocyter.
• MR. Utförs för att upptäcka inre tumörer och metastaser.
• UltraljudPå liknande sätt ger MR en bild av tumörens placering och storlek. Ultraljud kan också fastställa lymfkörtlarnas tillstånd.

Behandling

Eftersom kutant histiocytom ofta är självbegränsande, håller läkare det under observation i tre månader. Detta är endast möjligt om testresultaten är normala och det inte finns någon misstanke om en malign etiologi. För att undvika trauma på de drabbade områdena ordinerar läkaren antibiotika och en kortisonbaserad salva. Detta förhindrar komplikationer om hunden river det drabbade området på grund av klåda, vilket resulterar i ett magsår.

Om diagnosen kutant histiocytom bekräftas och det är godartat, utförs behandling med kryokirurgi. Kirurgiskt ingrepp krävs för lesioner som är resistenta mot medicinsk behandling eller är belägna på vitala organ, såsom ögonlocken. Avlägsnande av det drabbade området innebär excision av intilliggande vävnad upp till 2 cm i diameter.

Vid histiocytiskt sarkom kombineras kirurgi med strålbehandling och kemoterapi. Om tumören är inoperabel förskrivs läkemedel. Dessa är oftast hormoner som används för blockad. Hormoninjektioner administreras direkt i tumören, vilket hjälper till att bevara tumören och i vissa fall till och med krympa den. Dimetylsulfoxid och kortikosteroider är effektiva vid behandling av tumören. Antracyklinantibiotika används också för systemisk histiocytos.

Prognos

Kutant histiocytom anses inte vara en komplex sjukdom inom veterinärmedicin. Prognosen för återhämtning är 90 %, men allt beror på behandlingen och ägarens snabbhet i att söka läkarvård. Vid maligna former är situationen mindre uppmuntrande, eftersom sjukdomen kännetecknas av snabb metastasering. Behandlingen är också utmanande eftersom histiocytiskt sarkom svarar dåligt på strålning och kemoterapi, och cirka 15 % av fallen utvecklas till bentumörer.

Läs också:

• Atopisk dermatit hos hundar: symtom och behandling
• Skabb hos hundar: symtom och behandling
• Acanthosis nigricans hos hundar: Symtom och behandling