Epokrin för katter

Katter med kronisk njursvikt får ofta Epocrin förskrivet för att öka hemoglobinnivåerna. Denna medicin är särskilt viktig under den postoperativa perioden, när antalet röda blodkroppar sjunker och katten blir slö.

Funktionsprincip

Epocrinum är en erytropoesstimulator som främjar muskelnedbrytning och mognad av röda blodkroppar. Epoetin alfa (Epocrinums internationella namn) är identiskt med naturligt erytropoietin, ett hormon som produceras av njurarna och som kontrollerar produktionen av röda blodkroppar. Epocrinum hjälper till att snabbt öka hemoglobin och hematokrit, vilket förbättrar det totala blodflödet till vävnader och organ och stödjer hjärtfunktionen.

Indikationer för användning

Veterinärers åsikter om lämpligheten av EpoCrin för katter varierar. Vissa tror att det kan öka produktionen av röda blodkroppar, medan andra motsätter sig det och menar att EpoCrin är ett rekombinant producerat humant erytropoietin, och att däggdjursceller innehåller genen som kodar för det. Statistiskt sett sker antikroppsproduktion mot detta hormon i 30 % av fallen där läkemedlet förskrivs. De återstående 70 % av djuren behandlas dock framgångsrikt med det. Indikationer för dess användning inkluderar:

• Anemi vid kronisk njursvikt, inklusive hemodialys.
• Toxisk depression av benmärg på grund av minskad syntes av endogent erytropoietin i njurarna.
• Hypovitaminos B6 och B
• Dysfunktion av järnabsorption i tarmen.
• Anemi i tumörutveckling.

Epokrin är inte ett universalmedel mot anemi. För att avgöra om detta läkemedel är lämpligt krävs ett blodkemiskt test. Att känna till dina järnnivåer är avgörande. I tidiga stadier kan mindre drastiska åtgärder prövas: järntillskott, vitamin B12 och folsyra. Epoetin alfa används när hematokriten sjunker under 19.

Utgivningsformulär

Läkemedlet finns endast tillgängligt som lösning för subkutan och intravenös administrering. Epocrin administreras endast subkutant till katter. En ampull innehåller 1 ml lösning. Den aktiva substansen, epoetin alfa, finns i doser på 1000, 2000, 4000 eller 10 000 IE.

Dosering

Instruktionerna för EpoCrin specificerar inte användning till katter, så läkemedlet bör endast förskrivas av en veterinär efter att katten har genomgått laboratorietester. Den genomsnittliga dosen är 50–200 enheter/kg var 3–4:e dag. Om den aktiva substansen till exempel har en koncentration på 1000 IE, skulle en katt på 6 kg kräva en injektion på 0,3 ml. Om hematokrit- och hemoglobinnivåerna är hälften av det normala intervallet är den rekommenderade dosen i genomsnitt 150 enheter/kg. Tre till fyra injektioner krävs, följt av upprepade laboratorietester.

Läkemedlet ska endast förvaras och transporteras vid låga temperaturer. En öppnad ampull räcker till 2–3 användningar, beroende på den ordinerade dosen. För att förhindra att läkemedlet förstörs kan det dras upp i en insulinspruta och förvaras i kylskåp.

Behandlingsfunktioner

Epocrinum förskrivs i kombination med järntillskott. Dessa kan inkludera Hemobalance eller Ferum Lek. Det senare administreras i kombination med vitamin B12. Denna behandling garanterar dock inte en 100% förbättring av blodvärdena. Veckovis övervakning av kattens hälsa är avgörande. Eftersom djur ofta utvecklar antikroppar mot läkemedlet kan hematokriten initialt öka och sedan börja sjunka kraftigt. Den positiva effekten kan vara i två till tre månader, varefter resultaten börjar försämras.

Epocrinum bör inte avbrytas abrupt. Om en katt diagnostiseras med kronisk njursvikt och järnbehandling är ineffektiv, bör profylaktiska injektioner administreras en gång i veckan, med övervakning av retikulocyt-, röda blodkropps- och hemoglobinnivåer.

Inom veterinärpraktiken har två behandlingsregimer utvecklats:

• En kur med 3–4 injektioner, upprepade efter två månader. Denna behandling är lämplig för djur där varaktig remission av hemoglobinnivåer inte uppnås.
• En kur med EpoCrin i en dos på 100-150 enheter/kg (i 3-4 dagar), följt av blodprover och ett försök att höja hematokriten till 30-35. Om positiva resultat observeras ges profylaktisk administrering av läkemedlet en gång i veckan. Upprepad testning utförs efter 20 dagar. Om resultaten är normala (och katten har diagnostiserats med kronisk njursvikt eller cancer) bibehålls underhållsdosen.

Pris

Epocrin är ganska dyrt. För katter räcker en dos på 1000–2000 IE epoetin alfa. En förpackning med 10 ampuller kostar mellan 2 500 och 4 000 rubel. Helst bör läkemedlet köpas styckvis på apotek.

Veterinärrecensioner

Maxim Petrovich, veterinär med 5 års erfarenhet:

"Jag skriver ofta ut Epocrin till katter. Trots statistiken (detta läkemedel är inte lämpligt för alla djur) är det svårt att hitta ett alternativ. Tack vare det räddar jag mina patienters liv."

Margarita, veterinär med 7 års erfarenhet:

"Jag förskriver detta läkemedel till mina katter för att öka hemoglobinnivåerna; effekten är vanligtvis märkbar efter en kur. För patienter som är intoleranta mot epoetin alfa använder jag darbepoetin; dessa läkemedel är billigare och har en mild behandlingsregim som tas en gång i veckan."

Ägarrecensioner

Zhanna:

"Min katt på 2,5 kg hade 2,05 miljoner/μL röda blodkroppar och hematokriten var 0,1. Hon fick en behandlingskur. Schemat var en dos var tredje dag. Före behandlingen var hon väldigt slö; jag märkte effekten efter den andra injektionen. Den enda nackdelen är att injektionen är väldigt smärtsam."

Boris:

"Min katt har fått en profylaktisk dos av detta läkemedel i sex månader nu. Först kontrollerade vi hennes blodvärden akut. Vi kontrollerar regelbundet hennes järnnivåer, retikulocyter och röda blodkroppar. Allt är normalt. På vår veterinärs inrådan ger vi järntillskott en vecka före EpoCrin."

Läs också:

• Hemobartonellos hos katter: symtom och behandling
• Kronisk njursvikt hos katter: symtom och behandling
• Anemi hos katter